期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成危险因素分析
叶蔚蔚；雷文辉；毛明锋；张彬娥；章巧庆；吴华芬
关键词：动静脉内瘘, 血栓, 影响因素
摘要：目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究，选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组；同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透析患者100例为对照组。收集相关临床及护理资料，分析各因素与动静脉内瘘血栓形成的关系，并针对性地进行护理措施改进。结果病例组的糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间＞30 min发生率、超滤率和血红蛋白、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙磷乘积及D-二聚体高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的收缩压、低分子肝素使用率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病[OR＝1．417，95％CI （1．196～1．803），P＝0．001]、穿刺失败[OR＝1．393，95％CI（1．185～1．638），P＝0．000]、透析后包扎过紧[OR＝1．249，95％CI（1．101～1．416），P＝0．001]、透析后压迫止血时间＞30 min[OR＝8．369，95％CI （1．725～40．596），P＝0．008]、收缩压[OR＝1．031，95％CI（1．001～1．061），P＝0．040]、超滤率[OR＝1．490，95％CI（1．146～1．937），P＝0．003]、高敏C－反应蛋白[OR＝1．594，95％CI（1．085～2．342），P＝0．017]，低密度脂蛋白胆固醇[OR＝9．456，95％CI（2．534～55．040），P＝0．007]和D-二聚体[OR＝11．711，95％CI（5．310～69．231），P＝0．005]是维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素；低分子肝素使用[OR＝0．101，95％CI（0．017～0．590），P＝0．011]是其保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成除与自身代谢因素有关外，还与护理因素关系密切，应严格把握超滤率，提高穿刺成功率，加强健康宣教和术后护理观察，早期发现和预防内瘘血栓形成。
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