期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
一例热射病导致横纹肌溶解综合征合并多器官功能衰竭综合征患者的循证护理
王玲；于有芹；赛冬红；邱丽艳
关键词：连续性肾脏替代治疗, 热射病, 横纹肌溶解综合征, 循证护理
摘要：目的：运用循证护理方法,为一例采用连续性肾脏替代治疗( CRRT)热射病( HS)导致横纹肌溶解综合征( RM)并合并多器官功能衰竭综合征( MODS)患者制订合理的护理方案。方法在充分评估患者病情的基础上,根据 PICO 原则,提出临床问题,检索 Cochrane 图书馆、MEDLINE、PubMed、EBMR循证医学数据库、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、中国生物医学文摘数据库( CBM)、万方数据库、中国期刊全文数据库( CNKI)、中华医学会重症医学分会临床指南,查找高质量临床证据,并根据患者情况及家属意愿制订合理护理方案。结果共检索出有关HS/RM患者进行CRRT研究10篇, ICU中血液净化的应用指南1篇。证据表明：(1)HS合并RM患者应尽早给予CRRT,不仅可以早期降低体核温度,还能有效清除肌红蛋白,显著改善肾功能；(2)首选股静脉置管建立血管通路；(3)采用普通肝素全身抗凝时应定期行凝血的化验检查,密切观察出血情况；(4)不建议常规应用0.9%氯化钠溶液间断冲洗管路。综合文献信息并结合患者具体病情,通过与患者家属协商,为其制订出如下护理方案：早期采用CRRT,选择股静脉置管,给予普通肝素全身抗凝方案,密切观察出血情况,根据活化部分凝血酶时间(APTT)调整肝素剂量,没有使用0.9%氯化钠溶液间断冲洗管路。经过CRRT等综合治疗,患者七日后苏醒。肌红蛋白由入院的1455 ng/ml降到200 ng/ml,生命体征平稳。结论 HS合并RM患者应尽早给予CRRT,首选股静脉置管建立血管通路,采用普通肝素全身抗凝时应定期行凝血的化验检查,密切观察出血情况,不必常规应用0.9%氯化钠溶液间断冲洗管路。
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