期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
密闭式气管内吸痰在重型颅脑损伤合并 ARDS患者机械通气中的应用
王晓春；黄求进；赵娜
关键词：重型颅脑损伤, ARDS, 机械通气, 护理, 密闭式气管内吸痰
摘要：目的：探讨密闭式气管内吸痰在重型颅脑损伤合并ARDS患者机械通气中的应用效果及在预防和控制不良反应事件发生中的作用，同时对吸痰过程中护理工作的注意事项进行总结。方法根据随机数字表法，将84例重型颅脑损伤合并ARDS而进行机械通气的患者随机分为密闭式气管内吸痰组和开放式气管内吸痰组，各42例。对两组患者吸痰前后的心率、动脉血气及呼吸参数的变化情况，气管黏膜损伤、人工气道阻塞及呼吸机相关性肺炎（ VAP）等不良事件发生情况进行记录和比较。结果密闭式气管内吸痰组患者吸痰后 HR（93．1±10．9）次／min，PaO2（87．7±7．5）mmHg，PaCO2（61．7±7．9）mmHg，与吸痰前比较差异均无统计学意义（t分别为0．288，0．254，0．276；P＞0．05）；开放式气管内吸痰组患者吸痰后HR为（100．3±12．4）次／min，PaO2（78．6±7．2）mmHg，PaCO2（67．4±9．3）mmHg，与吸痰前比较差异均有统计学意义（ t分别为3．117，6．639，3．068；P＜0．01）；与密闭式气管内吸痰组患者吸痰后比较差异均有统计学意义（t分别为2．826，5．672，3．027；P＜0．05）。吸痰前2 min两组患者Vt、Ppeak、Pplat比较差异均无统计学意义（P＞0．05），吸痰后2 min比较差异有统计学意义（P＜0.01），密闭式气管内吸痰组患者吸痰后各指标与吸痰前比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；开放式气管内吸痰组患者吸痰后2 min Vt下降，而Ppeak、Pplat升高，差异均有统计学意义（t分别为2．456，2.773，2．950；P＜0．05）。密闭式气管内吸痰组发生气管黏膜损伤者2例（4．8％），人工气道阻塞者2例（4．8％），呼吸机相关性肺炎者4例（9．5％），均低于开放式气管内吸痰组，差异有统计学意义（χ2分别为5．126，4．087，5．974；P＜0．05）。结论密闭式气管内吸痰方法操作简单、安全，能有效地预防和控制重型颅脑损伤合并ARDS患者机械通气中不良事件的发生，可作为机械通气患者吸痰的首选方法，值得推广应用。
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