期刊简介

《中华现代护理杂志》创刊于1995年,现为旬刊,每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象,报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。

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  • 杂志名称:中华现代护理杂志
  • 主管单位:黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5682/R
  • 国内刊号:11-5682/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华现代护理杂志2014年第17期

一例血友病患者关节翻修术的围手术期护理

杨娜;全伟;张慧;牛志霞

关键词:护理, 血友病A, 血友病性骨关节病, 关节翻修术
摘要:患者男,39岁,血友病A型(第Ⅷ因子缺乏),11年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,活动受限,诊断为“左膝关节退行性骨关节病”,行左侧人工全膝关节置换术。1年前出现双膝关节疼痛活动受限,右侧明显,于第四军医大学第一附属医院行右侧人工全膝关节置换术。1月前左膝关节疼痛加重,活动范围较前明显减少。入院查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺功能未见异常。专科检查:双膝关节前方可见20 cm纵向手术瘢痕,左膝关节略肿胀,双膝未闻及明显弹响,左膝关节周围间隙轻压痛(+),髌周轻压痛(+)。伸屈活动度:左/右=5~60°/5~60°,膝过伸过屈试验左/右=(+)/(-),浮髌试验左/右=(-)/(-),膝内外翻试验左/右=(+)/(-),前后抽屉试验左/右=(-)/(-),髌骨研磨试验左/右=(+)/(-),麦氏试验左/右=(-)/(-),研磨挤压试验左/右=(+)/(-),股四头肌肌力左/右=Ⅴ/Ⅴ级,双侧胫前肌、腓肠肌肌力、伸趾、伸拇肌力左/右=Ⅴ/Ⅴ级,双下肢皮肤感觉及末梢血运无异常,膝、跟反射双侧正常。 X线片示:双侧膝关节置换术后,假体周围骨质吸收,假体松动。患者在全麻下行“左膝人工关节翻修术”。术后疼痛缓解,住院期间未出现发热、切口感染化脓、下肢深静脉血栓形成、褥疮及肺部感染。术后经凝血因子Ⅷ继续静脉输液、预防感染、积极对症支持治疗及适当功能锻炼,患者膝关节活动度得到很大改善,生活质量提高。患者术后7d出院,对治疗效果满意。