期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
一例 Hybrid技术辅助下实施复发性后纵隔肉瘤切除并胃食管弓下吻合术的手术配合
陈红；赵体玉
关键词：纵隔肉瘤, 胃食管弓下吻合术, Hybrid技术, 手术配合
摘要：患者男，48岁，因“巨大纵隔脂肪肉瘤术后26年，第3次复发”收入华中科技大学同济医学院附属同济医院。1987年1月行左前纵隔巨大脂肪肉瘤切除术，1993年3月行复发性左前纵隔肉瘤切除，2011年7月肿瘤再次于左右纵隔复发并侵犯食管、降主动脉外膜及心包，行左后纵隔巨大肉瘤切除，并切除中下段食管、降主动脉外膜、胸导管及心房侧心包，胃食管弓下吻合术。2013年8月发现肿瘤复发于后纵隔，侵犯降主动脉可能，未发现远处转移及手术禁忌。2013年8月13日在我院杂交手术室成功完成巨大纵隔脂肪肉瘤复发手术，术中植入主动脉支架，同期经右胸行肿瘤切除术。手术过程：患者全麻下行右胸后外侧切口进胸，探查见后纵隔肿瘤约5 cm ×4 cm ×4 cm，侵犯脊椎前筋膜、管状胃大网膜，并在第8胸椎平面侵犯降主动脉，左胸严重粘连，无法游离胸主动脉；解剖肿瘤时发生降主动脉破裂，破口直径约0．5 cm，因粘连严重，主动脉无法游离，并且主动脉外膜在上次手术中已剥除，壁薄；多次以Surgpro血管线带垫褥式缝合破口，均因组织撕裂而失败；遂以手指压迫破口，暂时控制出血；经右侧股动脉穿刺，造影确定主动脉支架型号，置入主动脉支架，封堵破口止血。继续完成肿瘤根治性切除，常规关胸。手术时间共5 h，置入支架后出血停止，血流动力学稳定。术后肌酐一过性升高后恢复正常。恢复顺利，未出现截瘫、胸背痛、远端器官供血不足等症状，以及肺部感染、脓胸及其他并发症。术后35 d复查胸部CT良好顺利出院。
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