期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1例血浆置换治疗重症活动期韦格纳肉芽肿患者的护理
周润奭；李尊柱
关键词：护理, 血浆置换, 韦格纳肉芽肿
摘要：患者女，60岁。因发热原因待查于2012年6月16日入北京协和医院感染科治疗。患者于2012年5月26日开始无明显诱因出现发热，常于午后2 h出现，体温逐渐升高，高达39．7℃，伴畏寒，寒战，无盗汗、咽痛、咳嗽及咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。自服退热药后体温可降至正常，就诊于当地医院，查血常规：白细胞7．52×109／L，中性粒细胞百分比78．71％，血红蛋白111 g／L，血小板计数293×109／L；生化：丙氨酸氨基转移酶17 U／L，白蛋白32 g／L，肌酐54μmol／L；尿常规：红细胞839．90／L，受损红细胞比率为78％，白细胞34．20／μl；胸部CT提示：双肺多发团块影。当地医院行抗炎、抗真菌治疗，效果不佳，体温高可到38．9℃。遂就诊于我院感染科，入院后完善检查，超声心电图：左房轻度增大，少量心包积液；复查胸部CT：双肺团块影较前明显加重。患者于2012年6月19日出现憋气症状加重，SpO278％，予储氧面罩吸氧10 L／min后SpO2100％，人抗中性粒细胞胞浆抗体回报（＋），免疫科会诊诊断为：韦格纳肉芽肿性多血管炎（重症、活动期），建议行激素＋环磷酰胺治疗。患者病情危重，呼吸困难，半坐卧位，双肺呼吸音弱，尿量较少，400 ml／d，双下肢轻度水肿。于2012年6月20日转入重症监护病房行血浆置换治疗。患者在转入重症监护病房时出现呼吸浅快症状，胸闷加重，超生检查提示双侧胸腔积液，左11 cm／右8．8 cm局麻后行左侧胸腔积液穿刺引流术，并予留置引流管。分别于6月20日、6月22日和6月24日行血浆置换治疗，过程顺利，并予激素冲击＋环磷酰胺治疗。患者病情稳定于6月26日拔除左侧胸腔积液引流，转免疫科继续治疗。
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