期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1例流感疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎并发肺部感染患者的护理
崔利和
关键词：流感疫苗, 接种, 急性播散性脑脊髓炎, 肺部感染, 护理
摘要：患者女，18岁，发病前系当地中学一名高中生，2011年11月28日在校内接种流感病毒裂解疫苗。后因出现步态不稳、头晕伴言语不清及视力和智力下降等症状，在家人陪同下到当地一家医疗机构就诊，确诊为“急性播散性脑脊髓炎”。由于怀疑患者患病与接种疫苗有关，当地卫生行政部门组织专家对该病例开展了调查诊断，结论为：“急性播散性脑脊髓炎”诊断成立，不排除接种疫苗是患者发病的诱因。当地医疗机构根据这一结论，结合其临床症状，确定该病例为流感疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎病例。该患者在当地医疗机构治疗后病情好转，但仍有视物重影，右侧鼻沟浅，购音障碍，四肢肌力Ⅳ级，步态不稳，共济运动差。出院后患者居家服药继续治疗，后主因“双手麻木4个月，双下肢进行性力弱2个月，排尿困难10 d，伴高烧，呼吸困难1 d”，于2012年5月23日收入首都医科大学附属北京天坛医院。入院查体：体温39．4℃，血压110／70 mm Hg （1 mm Hg ＝0．133 kPa），SpO2100％，浅昏迷，强哭（脑内病变累及双侧皮质脑干束可出现强哭、强笑症状，可见于脑炎患者），双瞳等大等圆，直径3 mm，光反射灵敏，颅神经检查不配合，双肺呼吸音粗；左上肢肌张力增高，余肢体肌张力尚正常，左下肢病理征阳性、右下肢病理征未引出；颈软，克氏征、布氏征查体不合作。心率110次／min，律齐，未闻及明显杂音。诊断为：急性播散性脑脊髓炎、合并肺部感染。患者入院后完善各项入院常规检查，监测生命体征变化，予以气管插管，鼻饲饮食，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg静脉注射冲击治疗，同时给予抗感染、补钾、补钙及抑酸治疗。患者发热，予以抗生素治疗的同时加用抗病毒治疗，同时给予保肝、补液及对症治疗。通过积极治疗、精心护理，患者于2012年7月22日病情好转出院。
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