期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1例全盆底重建术合并高血压、糖尿病及腔隙性脑梗死老年患者的围手术期护理
白莹；杨秀慧；赵迪；崔欣
关键词：高血压, 糖尿病, 老年人, 护理, 腔隙性脑梗死, 盆底重建术, 压力性尿失禁
摘要：患者女，76岁，孕6产5，均为足月顺产，14岁月经初潮，规律5～7 d／28～30 d，绝经年龄52岁。自56岁始出现咳嗽时漏尿，并进行性加重，到73岁时直立行走时即有不自觉尿液溢出，需常年佩戴尿垫，同时自觉有物体自阴道脱出。46岁诊断为高血压，予硝苯地平10 mg 3次／d，万爽力2片3次／d，血压控制在120～140／70～90 mm Hg（1 mm Hg ＝0.133 kPa）。53岁诊断为糖尿病，予阿卡波糖50 mg 3次／d于三餐前口服，血糖控制良好。既往史：72岁诊断为腔隙性脑梗，经溶栓抗凝治疗6个月，已愈，无肢体活动障碍，生活可自理。家族史：父系亲属有3人患有糖尿病，母系亲属2人患高血压。2012年11月8日患者因压力性尿失禁，子宫脱垂Ⅱ度，阴道前后壁膨出重度，为行手术治疗入住北京协和医院妇科。2012年11月15日，我院妇科、内科、神经内科、麻醉科及ICU联合讨论，针对其高血压，完善超声心动检查，仍服用拜新同30 mg 1次／d、万爽力2片3次／d，控制血压在140／80 mm Hg；针对其糖尿病，通过饮食和阿卡波糖50 mg 3次／d，调节血糖：餐前4.0～5.0 mmol／L，餐后7.3～11.0 mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）为5.8％；针对其腔隙性脑梗，重复头颅CT，仅见轻度脑萎缩，无特殊处理，为预防术中出血，停用肠溶阿司匹林1周；为预防下肢深静脉血栓，予抗栓袜外穿。于2012年11月22日在全麻下行阴式子宫全切除术＋全盆腔重建术，术中全程心电监护，控制输液量和速度，保持血压平稳，手术历时80 min，出血80 ml，留置导尿管。术后预防下肢深静脉血栓，予抗栓袜外穿。术后采用有针对性的加强护理，术后第1天ICU全天给予吸氧，心电监护，恢复口服降压药及肠溶阿司匹林抗凝，抗栓袜外穿，每2小时进行四肢按摩15 min，每瓶输液后测血糖，术后第2天始，及时应用镇痛药，避免疼痛对心脏的刺激，协助翻身，拍背，吸痰，起床活动，每日外阴冲洗2次，避免感染及血栓形成，测血压3次／d，恢复饮食后每餐后测血糖，调整降糖药用量，控制血糖波动，第2天排气，第3天拔尿管，测残余尿30 ml，第5天体温正常，平安出院。
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