期刊简介

《中华现代护理杂志》创刊于1995年,现为旬刊,每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象,报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。

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  • 杂志名称:中华现代护理杂志
  • 主管单位:黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5682/R
  • 国内刊号:11-5682/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华现代护理杂志2013年第33期

1例回肠双腔造口周围皮肤溃疡伴发深度脓肿患者的护理

唐艳华

关键词:皮肤溃疡, 脓肿, 护理, 回肠双腔造口
摘要:患者女,39岁,职业护士,中专文化程度,因“下腹痛半年,全腹CT示小肠肿瘤,子宫右侧缘多发圆形阴影,盆腔少量积液”,于2012年6月17日在全麻下行剖腹探查,术中见腹腔少量积水,乙状结肠巨大肿块约30 cm ×20 cm ×20 cm,与子宫、膀胱、回盲部、网膜及后腹壁广泛粘连,无法切除,即行末端回肠造瘘术。病理示“乙状结肠恶性淋巴瘤”。术后患者恢复良好,转入肿瘤内科给予R-CHOP方案化疗,颈内静脉置管。化疗后腹腔包块明显缩小,出现Ⅳ度骨髓抑制,给予升血象治疗好转,患者反复发热,高体温达39℃,抗感染治疗效果欠佳,拔出深静脉导管,剪头端送培养,结果阴性。7月25日组织科内疑难病例讨论后,请造口治疗师会诊。全身评估:患者神志清楚,精神萎,体温39.3℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部疼痛,营养状况一般,体质指数(BMI)为18.5 kg/m2,食欲差,睡眠差,情绪焦虑;实验室检查:白细胞20.0×109/L;右下腹一回肠双腔造口,造口周围皮肤红肿、热、痛,拒触。造口评估:揭除造口底盘(康乐保2833)见造口周围约2/3皮肤破溃,有黄色坏死分泌物;造口旁3:00-7:00位有一脓腔,有大量黄褐色液体渗出,可闻及腥臭味,予清创、冲洗后测量脓腔约4.0 cm ×4.0 cm ×3.2 cm,注入液体测约20 ml。存在的主要护理问题有:(1)焦虑;(2)体温高;(3)食纳少;(4)造口旁溃疡、深度脓肿的形成。根据患者个体情况,采取针对性治疗、护理措施,患者焦虑消除,积极配合治疗护理。8月3日患者体温正常,食纳增加,8月6日造口旁溃疡愈合,8月17日造口旁脓肿愈合。患者于8月23日出院。