期刊简介

《中华现代护理杂志》创刊于1995年,现为旬刊,每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象,报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。

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  • 杂志名称:中华现代护理杂志
  • 主管单位:黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5682/R
  • 国内刊号:11-5682/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华现代护理杂志2013年第34期

1例腹膜透析置管术后并发急性左心衰竭患者的护理

茅春霞;黄抱娣;吕小林;刘佳;任海滨

关键词:腹膜透析置管, 术后, 急性左心衰竭, 患者, 肾替代治疗, Peritoneal Dialysis, 透析理论, 门诊就诊, 静脉滴注, 呼吸困难, 医嘱, 血清肌红蛋白, 咳嗽, 抗感染治疗, 粉红色泡沫痰, 窦性心动过速, 双下肢水肿, 双侧输尿管, 慢性肾脏病, 慢性肾衰竭
摘要:患者女,30岁,因20 d前出现心慌胸闷,活动后加剧,夜间睡眠后呼吸困难,至当地医院行心电图示“窦性心动过速”,心肌标志物示血清肌红蛋白173.00 ng/mL。10 d前患者出现咳嗽,咳白色黏痰,偶尔痰中带血至当地门诊就诊,给予药物口服及静脉滴注治疗(具体不详),效果不佳。4 d前患者出现咳嗽加重,双下肢水肿,在当地门诊静脉滴注“头孢西丁”抗感染治疗,次日至我院门诊就诊,查尿常规示隐血(+++),尿蛋白(+++),尿白细胞(++),肌酐1322.4μmol/L,尿素41.64 mmol/L,尿酸699μmol/L,血钙1.62 mmol/L,血磷2.58 mmol/L;泌尿系B超示:双肾符合慢性肾脏病表现,左肾囊肿,膀胱充盈不佳,双侧输尿管不扩张,尿量300 ml,为求进一步治疗收治入院。入院后予完善相关检查后确诊为慢性肾衰竭( CKD5期),并遵医嘱予降压、抗感染及准备行肾替代治疗。入院第3天患者在局麻下行腹膜透析导管置入术。术后患者出现胸闷、气喘、端坐位,呼吸困难、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺听诊可闻及散在湿啰音;测血压169/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率136次/min,动脉血气示PO279 mm Hg,HCO314.6 mmol/L, SO295%,诊断为急性左心衰,遵医嘱立即予高流量吸氧,心电监护、利尿、降压、扩血管、自动化腹膜透析( automated peritoneal dialysis , APD)治疗。术后2 h患者症状明显缓解,术后第3日遵医嘱改为CAPD,并对患者行腹膜透析理论和操作的培训,术后8d患者通过腹膜透析理论和操作考核,顺利出院。