期刊简介
《中华现代护理杂志》创刊于1995年，现为旬刊，每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象，报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。
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首页>中华现代护理杂志
- 杂志名称：中华现代护理杂志
- 主管单位：黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5682/R
- 国内刊号：11-5682/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
精神科表格式护理记录单的设计及应用
魏爱荣；武苏
关键词：护理记录, 表格, 精神科
摘要：护理记录是医疗文件的重要组成部分,真实地记录了患者的病情发展,便于其他医护人员了解患者的病情及进展情况,为医生确定或修改治疗方案,以及为护理人员确定或修改护理计划和措施提供依据[1].2010年卫生部启动了“优质护理服务示范工程”活动,活动的重点内容之一是取消不必要的护理文件书写,简化护理文书,鼓励医院结合实际,采用表格化护理文书,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时.孝感市康复医院是一所精神病专科医院,护理的对象是患有各种精神疾患的患者,往往表现为思维紊乱、行为异常、丧失生活自理能力,而这些患者很少合并躯体疾病,医生一般不会下病危(病重)医嘱,但却是护理的重点[2].以前医院护理记录采用的综述式或回忆式记录,这种记录不但费时而且不及时,当遇到医疗纠纷时不利于举证.因此,一份客观、完整的护理记录对保护医患双方利益是必不可少的.2010年医院护理部根据“优质护理服务示范工程”活动的要求,结合卫生部2010年发布的新的《病历书写基本规范》和《湖北省护理文书书写规范2010年版》,对精神科护理记录单进行了表格化的设计,并于2010年7月应用于临床,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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