期刊简介

《中华现代护理杂志》创刊于1995年,现为旬刊,每月6、16、26出刊。是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、中华现代护理杂志编辑委员会编辑的一本护理学科领域综合性学术期刊。《中华现代护理杂志》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读、作者对象,报道内容涵盖护理学科中的教学、科研、管理、文化等诸多方面。

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  • 杂志名称:中华现代护理杂志
  • 主管单位:黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5682/R
  • 国内刊号:11-5682/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华现代护理杂志2009年第09期

医护记录差异性原因探讨及对策

陈腊梅

关键词:医护记录, 差异性, 原因
摘要:目的 探讨医护记录出现差异的原因,寻求解决对策,提高护理记录质量.方法 对在进行护理记录质量控制时发现的问题进行归类分析.结果 病人的文化水平、理解能力、前后叙述差别及医生、护士自身的知识水平、沟通能力、思维方式、工作要求等差异,是导致医护病历记录不一致的重要因素,甚至增加医疗纠纷的风险.结论 加强医护沟通,能够减少医护记录差异的发生.